Efeito do programa educativo na qualidade do registro do Processo de Enfermagem / Efecto de programas educativos en la calidad del registro del proceso de enfermería / Effect of an educational program on the quality of Nursing Process recording

Resumo Objetivo Verificar o efeito de um programa educativo na qualidade dos registros do processo de enfermagem. Métodos Estudo quase-experimental, que comparou a qualidade de registros nos prontuários considerando a versão adaptada para uso no Brasil do Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes e após quatro encontros educativos realizados com enfermeiros de unidades de clínica médica de um hospital de grande porte, entre 2015 e 2016. A intervenção teve como base o uso de um instrumento com sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados, discutido a partir de situações clínicas reais. Os dados foram organizados e analisados com auxílio do software Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados A média do escore total da qualidade dos registros de enfermagem melhorou significativamente (p=0,003), e as dimensões Diagnóstico de Enfermagem como Processo", "Diagnóstico de Enfermagem como Produto" e "Resultados de Enfermagem de Enfermagem, melhoraram suas médias, apesar de permanecerem baixas. Conclusão A intervenção foi efetiva na melhora da qualidade dos registros de enfermeiros, comprovando a necessidade de programas educativos para implementação de sistemas de linguagens padronizadas na prática hospitalar, que direcionem o raciocínio diagnóstico e a tomada de decisões por enfermeiros.

Resumen Objetivo Verificar el efecto de un programa educativo en la calidad de los registros del proceso de enfermería. Métodos Estudio cuasi experimental, que comparó la calidad de los registros en las historias clínicas considerando la versión adaptada para Brasil del Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes antes y después de cuatro encuentros educativos realizados con enfermeros de unidades de clínica médica de un hospital grande, entre 2015 y 2016. La intervención se basó en el uso de un instrumento con sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados, discutido a partir de situaciones clínicas reales. Los datos se organizaron y analizaron mediante el uso del programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versión 20.0, considerando significativo p< 0,05. Resultados El promedio de la puntuación total de la calidad de los registros de enfermería mejoró considerablemente (p=0,003) y las dimensiones "Diagnóstico de enfermería como proceso", "Diagnóstico de enfermería como producto" y "Resultados de enfermería" mejoraron su puntuación, a pesar de continuar bajas. Conclusión La intervención fue efectiva para mejorar la calidad de los registros de enfermeros, lo que comprueba la necesidad de programas educativos para la implementación de sistemas de lenguajes estandarizados en la práctica hospitalaria que orienten el raciocinio de diagnóstico y la toma de decisiones de los enfermeros.

Abstract Objective To verify the effect of an educational program on the quality of nursing process recording. Method Quasi-experimental study comparing the quality of records in medical charts according to the version adapted for use in Brazil of the instrument Quality of Nursing Diagnoses, Interventions and Outcomes. The instrument was applied before and after four educational meetings with nurses of the clinic units of a hospital, conducted between 2015 and 2016. The intervention was based on the use of an instrument with standardized language systems for diagnoses, interventions and outcomes, discussed based on real clinical situations. The data were organized and analyzed using the software Statistical Package for Social Science (SPSS), version 20.0, considering as significant p<0.05. Results The mean total score regarding the quality of nursing records presented significant improvement (p = 0.003), and the dimensions "Nursing Diagnoses as Process", "Nursing Diagnoses as Product" and "Nursing Outcomes" presented improvement, but their scores remained low. Conclusion The intervention was effective in improving the quality of nursing records, proving the need for educational programs for the implementation of standardized language systems in hospital practice, which should guide the diagnostic reasoning and the decision-making process of nurses.

Diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade em pacientes com insuficiência cardíaca crônica / Nursing diagnoses activity intolerance in patients with chronic heart failure

O objetivo deste estudo foi identificar o diagnóstico de enfermagem intolerância a atividade da NANDA-Internacional em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Estudo transversal realizado com 56 pacientes em uma clínica especializada por análise de prontuários. A inferência diagnóstica foi realizada por 5 peritos. Resultados: o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade esteve presente em 60,7%. As características definidoras desconforto aos esforços e dispneia aos esforços estavam presentes em 50% dos pacientes e o fator relacionado desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio em 88%. Conclui-se que o diagnóstico de enfermagem intolerância à atividade se apresenta na amostra estudada, reforçando as limitações dos pacientes com insuficiência cardíaca em realizar as atividades de vida diárias e a necessidade de intervenções de enfermagem para melhorar a qualidade de vida dos mesmos.(AU)

The aim of the study was to identify the nursing diagnosis of intolerance to NANDA-International activity in patients with chronic heart failure. A cross-sectional study was carried out with 56 patients in a specialized clinic through the analysis of medical records. The inference of the diagnosis was made by 5 experts. The results showed that the diagnosis of nursing activity intolerance was present in 60.7%. The defining characteristics of effort discomfort and dyspnea were present in 50% of the patients and the related factor imbalance between demand and supply of oxygen in 88%. It is concluded that the diagnosis of nursing activity intolerance is presented in the sample studied, reinforcing the limitations of patients with heart failure in performing daily life activities and the need for nursing interventions to improve their quality of life.(AU)

El objetivo del estudio fue identificar el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad de la NANDA-Internacional en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Estudio transversal realizado con 56 pacientes en una clínica especializada a través del análisis de prontuarios. La inferencia del diagnóstico fue realizada por 5 expertos. Los resultados mostraron que el diagnóstico de enfermería intolerancia a la actividad estuvo presente en el 60,7%. Las características definitorias de incomodidad a los esfuerzos y disnea a los esfuerzos estaban presentes en el 50% de los pacientes y el factor relacionado desequilibrio entre la demanda y la oferta de oxígeno en un 88%. Concluye que el diagnóstico de enfermería intolerancia la actividad se presenta en la muestra estudiada, reforzando las limitaciones de los pacientes con insuficiencia cardiaca en realizar las actividades de vida diarias y la necesidad de intervenciones de enfermería para mejorar la calidad de vida de los mismos.(AU)

Intervenções de enfermagem para redução do edema de pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados / Nursing interventions to reduce edema in hospitalized patients with heart failure

Objetiva-se sintetizar as melhores intervenções de Enfermagem para a redução do edema de pacientes com Insuficiência Cardíaca hospitalizados. Trata-se de uma revisão sistemática quantitativa baseada no modelo do Instituto Joanna Briggs. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS e Scopus. Os estudos relevantes foram avaliados metodologicamente por dois revisores. Dentre os 269 resumos encontrados nos bancos de dados, dois artigos atingiram padrão de qualidade por dois revisores independentes. As intervenções para redução do edema incluíam o gerenciamento de caso e a restrição hidrossalina associada a acompanhamento por telefone. A adesão ao tratamento e qualidade de vida melhoraram após as intervenções, mas não houve diminuição da readmissão hospitalar. Conclui-se que a base de evidências sugere monitoramento constante de pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados para mensuração do edema, peso e ingesta hidrossalina, porém a literatura é escassa e oferece baixa possibilidade de síntese.(AU)

The aim of this study is to synthesize the best nursing interventions to reduce the edema of hospitalized patients with heart failure. This is a systematic quantitative review based on the Joanna Briggs Institute. The search was performed in the MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS and Scopus databases. The methodology of the studies was evaluated by two reviewers. The search identified 269 abstracts, and the two independent reviewers selected 02 studies. Interventions to reduce edema included case management and the hydrosaline restriction associated with telephone follow-up. Adherence to treatment and quality of life improved after interventions, but there was no decrease in hospital readmission. It is possible to conclude that the evidence base suggests a constant monitoring of patients with hospitalized heart failure to evaluate edema, weight and hydrosaline intake, however the literature is scarce and offers a low possibility of synthesis.(AU)

El objetivo del estudio fue sintetizar las mejores intervenciones de enfermería para la reducción del edema de pacientes con Insuficiencia Cardiaca hospitalizados. Se trata de una revisión sistemática cuantitativa basada en el modelo del Instituto Joanna Briggs. La búsqueda se realizó en las bases de datos MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature Cinahl, Cochrane Library, Joanna Briggs Institute Library, PubMed, LILACS y Scopus. La metodología de los estudios fue evaluada por dos revisores. La búsqueda identificó 269 resúmenes, siendo que los dos revisores independientes seleccionaron 02 estudios. Las intervenciones para reducir el edema incluyeron la gestión de casos y la restricción hidrosalina asociada a seguimiento por teléfono. La adhesión al tratamiento y calidad de vida mejoraron después de las intervenciones, pero no hubo disminución de la readmisión hospitalaria. Es posible concluir que la base de evidencias sugiere monitoreo constante de pacientes con insuficiencia cardíaca hospitalizados para evaluación del edema, peso e ingesta hidrosalina, sin embargo la literatura es escasa y ofrece baja posibilidad de síntesis.(AU)

Associação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA internacional com hospitalização e morte em insuficiência cardíaca / Association of international NANDA nursing diagnoses with hospitalization and death in heart failure

Objetiva-se identificar os diagnósticos de enfermagem da NANDA-I mais frequentes em uma clínica de insuficiência cardíaca, verificar a associação dos diagnósticos de enfermagem e outras variáveis independentes com o óbito. Estudo de coorte, retrospectivo com coleta de dados clínicos em prontuários e contato telefônico com os pacientes/familiares para a verificação de hospitalização/óbito. A análise ocorreu através do cálculo de frequências, mínimo, máximo, média, desvio padrão e regressão logística. Dentre os resultados foram identificados como diagnósticos de enfermagem mais frequentes a ansiedade, disfunção sexual, fadiga, intolerância a atividade e conhecimento deficiente, entretanto, não apresentaram associação com o óbito. Como previsores para óbito estão o sexo feminino, presença de internação hospitalar e não presença de obesidade. Conclui-se que as respostas dos pacientes à doença puderam ser identificadas através dos diagnósticos de enfermagem e de outras variáveis.(AU)

The aim of this study was to identify the most frequent NANDA-I nursing diagnoses in a heart failure clinic, to verify the association of nursing diagnoses and other independent variables with death. Cohort study, retrospective with clinical data collection in medical records and telephone contact with patients/relatives for hospitalization/death verification. The analysis was performed through the calculation of frequencies, minimum, maximum, mean, standard deviation and logistic regression. Among the results, anxiety, sexual dysfunction, fatigue, activity intolerance and deficient knowledge were identified as more frequent nursing diagnoses, however, they were not associated with death. As predictors for death are the female sex, presence of hospitalization and no presence of obesity. It was concluded that the patients' responses to the disease could be identified through nursing diagnoses and other variables.(AU)

Identificar los diagnósticos de enfermería de la NANDA-I más frecuentes en una clínica de insuficiencia cardíaca, verificar la asociación de los diagnósticos de enfermería y otras variables independientes con el óbito. Estudio de cohorte, retrospectivo con recolección de datos clínicos en prontuarios y contacto telefónico con los pacientes/familiares para la verificación de hospitalización/ óbito. El análisis ocurrió a través del cálculo de frecuencias, mínimo, máximo, promedio, desviación estándar y regresión logística. Entre los resultados fueron identificados como diagnósticos de enfermería más frecuentes la ansiedad, disfunción sexual, fatiga, intolerancia a la actividad y conocimiento deficiente, sin embargo, no presentaron asociación con el óbito. Como predictores de defunción están el sexo femenino, presencia de internación hospitalaria y no presencia de obesidad. Se concluye que las respuestas de los pacientes a la enfermedad pudieron ser identificadas a través de los diagnósticos de enfermería y de otras variables.(AU)

Efeito de um instrumento padronizado na qualidade de registros de enfermeiros: estudo quase-experimental / Effect ofa standardizedinstrument on the quality ofnurses' records: a quasi-experimental study / Efecto de un instrumento estandarizado en la calidad de los registros de enfermería: estudio cuasi experimental

Objetivo: avaliar o efeito da implementação de um instrumento pautado nos sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados na qualidade dos registros de enfermeiros. Métodos: estudo quase-experimental que comparou a qualidade dos registros de enfermeiros por meio do Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes em prontuários de pacientes hospitalizados em unidades cardiovasculares antes e após a implementação de um instrumento padronizado. Resultados: houve significativa melhora na qualidade dos registros após a utilização do instrumento nas dimensões "diagnóstico como processo" (p=0,018), "diagnóstico como produto" (p=0,019) e "resultados de Enfermagem" (p<0,001). A dimensão "intervenção de Enfermagem" não apresentou diferença estatística significativa, mas obteve aumento do escore no momento pós-intervenção. Apesar da melhora da qualidade do registro, a média do escore total se manteve baixa após a implementação do instrumento (14,8±5,7 vs. 29,0±10,5; p=0,003). Conclusão: o uso de instrumento pautado em sistemas de linguagens padronizadas de diagnósticos, intervenções e resultados melhorou a qualidade dos registros de enfermeiros em unidades cardiovasculares e deve ser considerado uma importante ferramenta para melhora da documentação em prontuários de pacientes.(AU)

Objective: to evaluate the effect of the implementation of an instrument based on diagnostic standardized language systems, interventions and results on the quality of nurses' records. Methods: a quasi-experimental study that compared the quality of nurses' records through the Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes in medical records of patients hospitalized in cardiovascular units before and after the implementation of a standardized instrument. Results: there was a significant improvement in the quality of records after the use of the instrument in the "diagnosis as a process" (p=0.018), "diagnosis as a product" (p=0.019) and "Nursing outcomes" (p<0.001) dimensions. The "Nursing intervention" dimension showed no statistically significant difference, but obtained an increase in the score at post-intervention time. Despite the improvement in the quality of the records, the mean of the total score remained low after implementation of the instrument (14.8±5.7 vs. 29.0±10.5; p=0.003). Conclusion: the use of an instrument based on diagnosis standardized language systems, interventions and results has improved the quality of nurses' records in cardiovascular units and should be considered an important tool for improving the documentation on patient records.(AU)

Objetivo: evaluar el efecto de la implementación de un instrumento basado en los sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados en la calidad de los registros de enfermería. Métodos: estudio cuasi experimental que compara la calidad de los registros de los enfermeros a través del Quality of Diagnosis, Interventions and Outcomes (calidad del diagnóstico, intervenciones y resultados) en los registros médicos de pacientes hospitalizados en unidades cardiovasculares, antes y después de la implementación de un instrumento estandarizado. Resultados: se observó mejora significativa en la calidad de los registros después del uso del instrumento en las dimensiones "diagnóstico como proceso" (p = 0,018), "diagnóstico como producto" (p = 0,019) y "resultados de enfermería" (p <0,001). La dimensión "intervención de enfermería" no mostró diferencias estadísticamente significativas, pero obtuvo un aumento en la puntuación después de la intervención. A pesar de la mejora en la calidad del registro, la puntuación total media se mantuvo baja después de la implementación del instrumento (14,8 ± 5.7 vs. 29,0 ± 10,5; p = 0,003). Conclusión: el uso de un instrumento basado en sistemas de lenguajes estandarizados de diagnósticos, intervenciones y resultados ha mejorado la calidad de los registros de enfermermería en unidades cardiovasculares y debe considerarse como una herramienta importante para mejorar la documentación en los registros de pacientes.(AU)

Diagnóstico de enfermagem na recuperação cirúrgica retardada em idosos: estudo de casos múltiplos / Diagnóstico de enfermería en la recuperación quirúrgica retardada en los ancianos: un estudio de casos múltiples / Nursing diagnosis on delayed surgical recovery in elderly people: multiple case study

Objetivo: descrever as características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem na recuperação cirúrgica retardada em idosos pós-cirúrgicos de gastrectomia e colectomia. Método: Estudo descritivo de casos múltiplos, realizado em dois hospitais públicos do Rio de Janeiro, Brasil, de agosto/2014 a abril/2015. Os sujeitos do estudo foram 10 idosos, acompanhados por 60 dias, por meio de cinco entrevistas sobre variáveis do diagnóstico. A análise descritiva apresentou os cálculos de média, desvio padrão e percentual; e para análise e síntese dos dados diagnósticos adotou-se o modelo de Risner. Resultados: os pacientes foram, majoritariamente, do sexo masculino (70%); média de idade 70,1 ± 6,8; dias pós-operatório 63,8 ± 42,8. Os fatores relacionados aos casos foram: procedimento cirúrgico extenso (100%); dor (80%); e infecção pós-operatória no local da incisão(50%). Esses se ajustaram às características definidoras: adiamento ao retorno às atividades de trabalho/emprego (100%);evidência de interrupção na cicatrização da área cirúrgica (70%); dificuldade para movimentar-se (50%); ajuda no autocuidado(50%), ratificado o retardo na recuperação cirúrgica. Conclusão: Recomenda-se investigação precoce em idosos com risco de desenvolver o diagnóstico para o estabelecimento de ações assertivas de enfermagem.

Objective: to describe the defining characteristics and factors related to nursing diagnosis on delayed surgical recovery in elderlypeople, post-surgical of gastrectomy and colectomy. Method: A descriptive study of multiple cases, carried out in two publichospitals in Rio de Janeiro, Brazil, from August/2014 to April/2015. The study subjects were 10 elderly people, followed up for 60days, through five interviews on diagnostic variables. The descriptive analysis presented the mean, standard deviation andpercentage calculations; and for the analysis and synthesis of the diagnostic data, the Risner’s model was adopted. Results:Patients were predominantly males (70%), means age 70.1 ± 6.8, postoperative 63.8 ± 42.8 days. The factors related to the caseswere: extensive surgical procedure (100%), pain (80%), postoperative infection at the incision site (50%). These ones conformed tothe defining characteristic: postponed return at work/job activities (100%), evidence of interruption in the surgical area healing(70%), difficult to move (50%), help in self-care (50%) ratified the retardment in surgical recovery. Conclusion: we recommend earlyresearch in elderly people with possibility/risk of developing diagnostic for establishing assertive nursing actions.

Objetivo: describir los factores relacionados y características que definen el diagnóstico de enfermería recuperación quirúrgica retardada en ancianos a lo largo post-quirúrgico de la gastrectomía y la colectomía. Método: Estudio descriptivo de múltiples casos, llevado a cabo en dos hospitales públicos del Rio de Janeiro, Brasil, de agosto/2014 hasta abril/2015. Los sujetos participantes del estudio fueron 10 ancianos, acompañados por 60 días, en cinco entrevistas sobre variables del diagnóstico. El análisis descriptivo mostró los cálculos de la media, desviación estándar y el porcentaje; y el análisis y síntesis de los datos de diagnóstico, adoptaron el modelo Risner. Resultados: Los pacientes eran varones (70%), edad 70,1 ± 6,8, postoperatorio 63.8 ± 42.8 días. Los factores relacionados: procedimiento quirúrgico amplio (100%); dolor (80%); infección postoperatoria en el sitio de la incisión (50%). Esos seajustaron a las características definitorias: aplazamiento al regreso al trabajo/empleo (100%); evidencia de interrupción de lacuración de la zona quirúrgica (70%); dificultad de moverse (50%); ayuda en el autocuidado (50%) confirman el retraso en la recuperación quirúrgica. Conclusión: se recomienda investigaciones precoces en ancianos con posibilidad/riesgo de desarrollar de diagnóstico para el establecimiento de acciones asertivas de enfermería.

Effect of an orientation group for patients with chronic heart failure: randomized controlled trial.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of the orientation group on therapeutic adherence and self-care among patients with chronic heart failure. METHOD: Randomized controlled trial with 27 patients with chronic heart failure. The intervention group received nursing consultations and participated in group meetings with the multi-professional team. The control group only received nursing consultations in a period of four months. Questionnaires validated for use in Brazil were applied in the beginning and in the end of the study to assess self-care outcomes and adherence to treatment. Categorical variables were expressed through frequency and percentage distributions and the continuous variables through mean and standard deviation. The comparison between the initial and final scores of the intervention and control groups was done through the Student's t-test. RESULTS: The mean adherence in the intervention group was 13.9 ± 3.6 before the study and 4.8 ± 2.3 after the study. In the control group it was 14.2 ± 3.4 before the study and 14.7 ± 3.5 after the study. The self-care confidence score was lower after the intervention (p=0.01). CONCLUSION: The orientation group does not improve adherence to treatment and self-care management and maintenance and it may reduce confidence in self-care. Registry REBEC RBR-7r9f2m.

19. Adaptación transcultural y validación del instrumento Self Care of Heart Failure Index 6.2 para su uso en Uruguay

Antecedentes: el tratamiento de la IC es complejo por los múltiples fármacos a utilizar y las medidas no farmacológicas requeridas, por ello es importante que el paciente implemente su autocuidado adecuadamente. Autocuidado es el proceso de toma de decisiones del paciente con elección de comportamientos que mantienen la estabilidad fisiológica y la respuesta a los síntomas cuando ocurren y existen instrumentos para su evaluación. El Self Care of Heart Failure Index 6.2 (SCHFI 6.2), desarrollado en Estados Unidos, ayuda a los profesionales de la salud a identificar la adhesión (o no adhesión) al autocuidado, auxiliando en el redimensionamiento de orientaciones y conductas, pero para su utilización es necesario una adaptación transcultural. Objetivo: adaptar y validar el SCHFI 6.2 para pacientes uruguayos con IC. Material y método: estudio metodológico desarrollado en cuatro fases: traducción de la versión original (inglés) al español por dos traductores oficiales uruguayos; síntesis de las dos traducciones; retrotraducción y evaluación por la autora original; evaluación por el comité de expertos. Se invitó a ocho expertos en IC para evaluar cada ítem del cuestionario, en relación con la equivalencia semántica, idiomática, experimental y conceptual, a través de una escala Likert de cuatro puntos. Los datos fueron tabulados por Microsoft Excel 2013 y evaluados a través del índice de validez de contenido (IVC). El estudio se realizó entre los meses de julio y setiembre de 2017, con la aprobación del comité de ética. Resultados: de los 53 puntos evaluados, cinco presentaron IVC por debajo de 0,75, fueron reformulados y reenviados al comité de expertos para nueva evaluación, obteniéndose la versión final del SCHFI 6.2 español / Uruguay. Conclusiones: los instrumentos para evaluar el autocuidado son herramientas importantes y de bajo costo para el seguimiento de pacientes con IC. Se pretende dar seguimiento al estudio a través de la validación clínica y, con ello, poner a disposición la escala para uso de los profesionales de salud uruguayos, lo que podrá auxiliar en el direccionamiento de las orientaciones a estos pacientes.

23. Consulta por teléfono a pacientes con insuficiencia cardiáca crónica

Antecedentes: la consulta por teléfono puede ser considerada un método importante incorporado a la consulta tradicional de pacientes con insuficiencia cardíaca, ya que tiene por objetivo reevaluar, reforzar o reorientar cuestiones acerca del manejo de la enfermedad. Objetivo: evaluar la adhesión al tratamiento, autocuidado y calidad de vida, antes y después de la consulta de enfermería por teléfono en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica bajo seguimiento en una clínica especializada. Material y método: estudio casi experimental, con 14 pacientes de una clínica especializada en tratamiento de insuficiencia cardíaca de Niterói. Los puntajes de adhesión al tratamiento, autocuidado (mantenimiento, manejo y confianza) y calidad de vida fueron evaluados por medio de cuestionarios validados antes y después de la intervención telefónica. Resultados: de los 14 pacientes, 9 (64,3%) eran del sexo masculino, 11 (78,6%) casados/unidos, con edad media de 64,8 ± 8,7 años, e ingresos de R $ 936,00 y tiempo de escolaridad de cinco años, 7 (50%) jubilados. Etiología hipertensiva, siendo las causas de morbilidad más frecuentes: la hipertensión arterial 13 (92,9%), y el infarto agudo de miocardio (35,7%). Se observó un avance con relación con la adhesión al tratamiento (p <0,0001), en el mantenimiento (p = 0,002), manejo (p <0,0001) y en la confianza del autocuidado (p = 0,004). No hubo diferencia estadística significativa en la calidad de vida. Conclusiones: la mejora de las habilidades para el autocuidado y la adhesión después de la consulta telefónica de enfermería muestran que esta intervención puede traer resultados clínicos benéficos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC) sob nº RBR-6P9FJG.

Educational strategies used in standardized language systems by nurses: an integrative review / Estratégias educativas utilizadas nos sistemas de linguagens padronizadas por enfermeiros: revisão integrativa / Estrategias educativas utilizadas en los sistemas de lenguajes estandarizadas por enfermeros: revisión integrativa

AIM: to identify educational strategies used in the training of nurses regarding the process of nursing involving standardized language systems. METHOD: this is an integrative review of the relevant literature, performed using the following databases: MEDLINE, via PUBMED; CINAHL; SCOPUS; and LILACS. RESULTS: six papers were selected. The main features of such papers were: the use of a practical guide, workshops, study groups, recording using standardized instruments, discussion of studies based on fictitious and real cases, theoretical-practical classes using clinical cases, and guided clinical reasoning. DISCUSSION: the knowledge produced regarding the strategies used to train nurses about the nursing process ­ with or without standardized language systems ­ reinforced the importance of such strategies to produce clearer recorded information, as seen in four clinical studies and two descriptive ones. CONCLUSION: educational strategies involving standardized language systems in the training of nurses promote development in the implementation of nursing processes.

OBJETIVO: identificar as estratégias educativas utilizadas no treinamento de enfermeiros sobre processo de enfermagem com sistemas de linguagens padronizadas. MÉTODO: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir das seguintes bases de dados: MEDLINE via PUBMED; CINAHL; SCOPUS e LILACS. RESULTADOS: foram selecionados seis estudos. As estratégias empregadas foram: uso de um guia prático, workshop, grupo de estudos, registro em instrumentos padronizados, discussão de estudos de casos fictícios e reais, aulas teórico-práticas com utilização de casos clínicos e raciocínio clínico guiado. DISCUSSÃO: o conhecimento produzido sobre as estratégias utilizadas para o treinamento de enfermeiros sobre processo de enfermagem, com e sem sistemas de linguagens padronizadas, ressaltaram a importância destas estratégias para a incorporação de registros com maior qualidade, por meio de quatro estudos clínicos e dois descritivos. CONCLUSÃO: as estratégias educativas utilizadas para treinamento de enfermeiros promovem melhora na implementação do processo de enfermagem com sistemas de linguagem padronizadas.

OBJETIVO: identificar las estrategias educativas utilizadas en el entrenamiento de enfermeros sobre proceso de enfermería con sistemas de lenguajes estandarizados. MÉTODO: se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada a partir de las siguientes bases de datos: MEDLINE via PUBMED; CINAHL; SCOPUS y LILACS. RESULTADOS: fueron seleccionados seis estudios. Las estrategias empleadas fueron: uso de una guía práctica, workshop, grupo de estudios, registro en instrumentos estandarizados, discusión de estudios de casos ficticios y reales, clases teórico-prácticas con utilización de casos clínicos y raciocinio clínico guiado. DISCUSSIÓN: el conocimiento producido sobre las estrategias utilizadas para el entrenamiento de enfermeros sobre proceso de enfermería, con y sin sistemas de lenguajes estandarizadas, resaltaron la importancia de estas estrategias para la incorporación de registros con mayor calidad, por medio de cuatro estudios clínicos y dos descriptivos. CONCLUSIÓN: las estrategias educativas utilizadas para entrenamiento de enfermeros promueven mejora en la implementación del proceso de enfermería con sistemas de lenguaje estandarizadas.

Registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares: revisão integrativa / Registration of the nursing process for patients with cardiovascular diseases: an integrative review

Aim: to identify the publications related to the registration of the nursing process for patients with cardiovascular diseases. Method: integrative review, carried out using the MEDLINE, CINAHL and LILACS databases, based on a 10-year temporal cut-off. Seven articles, divided into two categories and analyzed according to the theme, were selected. Result: after reading the full text, seven articles were included and two categories were created. Discussion: all studies discussed standardized language systems. Two studies described the interconnection of diagnostic languages, interventions and outcomes. On the other hand, five studies dealt with only one standardized language. Conclusion: nursing process registry studies have been identified for patients with cardiovascular diseases. However, the literature is still limited and of low methodological rigor. (AU)

Objetivo: identificar as publicações sobre registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares. Método: revisão integrativa, realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL e LILACS, a partir de um recorte temporal de dez anos. Foram selecionados 07 artigos, divididos em duas categorias e analisados segundo a temática abordada. Resultado: após a leitura do texto completo, sete artigos foram incluídos e duas categorias foram criadas. Discussão: todos os estudos discutiam sistemas de linguagens padronizadas. Dois estudos descreveram a interligação das linguagens de diagnósticos, intervenções e resultados. Por outro lado, cinco estudos abordavam apenas uma linguagem padronizada. Conclusão: foram identificados estudos sobre registro do processo de enfermagem para pacientes com doenças cardiovasculares. No entanto, a literatura ainda é escassa e de baixo rigor metodológico. (AU)

Effect of an orientation group for patients with chronic heart failure: randomized controlled trial / Efeito do grupo de orientação em pacientes com insuficiência cardíaca crônica: ensaio clínico randomizado / Efecto del grupo de orientación en pacientes con insuficiência cardíaca crónica: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of the orientation group on therapeutic adherence and self-care among patients with chronic heart failure. Method: Randomized controlled trial with 27 patients with chronic heart failure. The intervention group received nursing consultations and participated in group meetings with the multi-professional team. The control group only received nursing consultations in a period of four months. Questionnaires validated for use in Brazil were applied in the beginning and in the end of the study to assess self-care outcomes and adherence to treatment. Categorical variables were expressed through frequency and percentage distributions and the continuous variables through mean and standard deviation. The comparison between the initial and final scores of the intervention and control groups was done through the Student's t-test. Results: The mean adherence in the intervention group was 13.9 ± 3.6 before the study and 4.8 ± 2.3 after the study. In the control group it was 14.2 ± 3.4 before the study and 14.7 ± 3.5 after the study. The self-care confidence score was lower after the intervention (p=0.01). Conclusion: The orientation group does not improve adherence to treatment and self-care management and maintenance and it may reduce confidence in self-care. Registry REBEC RBR-7r9f2m.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito do grupo de orientação na adesão terapêutica e no autocuidado de pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Método: Ensaio clínico randomizado controlado realizado em 27 pacientes com insuficiência cardíaca crônica. O grupo intervenção, além de consultas de enfermagem, participou de encontros de grupo com a equipe multidisciplinar enquanto o grupo controle recebeu somente consultas de enfermagem no período de quatro meses. Foram aplicados questionários validados para uso no Brasil no momento inicial e final do estudo para avaliação dos desfechos autocuidado e adesão ao tratamento. As variáveis categóricas foram expressas através de distribuições de frequências e percentuais e as variáveis continuas com média e desvio padrão. A comparação entre os escores iniciais e finais do grupo intervenção e controle foi realizada pelo teste T-Student. Resultados: A média de adesão antes do estudo foi de 13,9±3,6 e após 14,8±2,3 no grupo intervenção e 14,2±3,4 e após 14,7±3,5 no grupo controle. O escore de confiança no autocuidado foi menor após a intervenção (p=0,01). Conclusão: O grupo de orientação não melhora a adesão ao tratamento, o manejo e a manutenção e pode piorar a confiança no autocuidado. Registro REBEC RBR-7r9f2m.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto del grupo de orientación en la adhesión terapéutica y en el autocuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Método: Ensayo clínico aleatorizado controlado, realizado entre 27 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. El grupo intervención, además de consultas de enfermería, participó de encuentros de grupo con el equipo multidisciplinar mientras el grupo control recibió solamente consultas de enfermería en un período de cuatro meses. Al principio y al final del estudio, se aplicaron cuestionarios, validados para uso en el Brasil, con el fin de evaluar los resultados autocuidado y adhesión al tratamiento. Las variables categóricas se expresaron a través de distribuciones de frecuencias y porcentajes y las variables continuas con promedio y desviación típica. La comparación entre las puntuaciones iniciales y finales del grupo intervención y control se realizó a través de la prueba T-Student. Resultados: El promedio de adhesión antes del estudio fue de 13,9±3,6 y de 14,8±2,3 después del estudio, en el grupo intervención y de 14,2±3,4, antes y de 14,7±3,5, después, en el grupo control. La puntuación de confianza en el autocuidado fue menor tras la intervención (p=0,01). Conclusión: El grupo de orientación no mejora la adhesión al tratamiento, el manejo y el mantenimiento y puede disminuir la confianza en el autocuidado. Registro REBEC RBR-7r9f2m.

Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study / Diagnósticos De Enfermería En Pacientes Con Insuficiencia Cardiaca Hospitalizados: Estudio Longitudinal / Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados: estudo longitudinal

Abstract OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.

Resumen OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería.

Resumo OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

As situações-problema e seus graus de complexidade ­ menor, média e maior - em clientes com Síndrome Coronariana Aguda / Problem-situations and its complexity degrees - lower, medium and higher - in customers with Acute Coronary Syndrome / Las situaciones-problemas y sus grados de complejidad ­ menor, media y mayor ­ en clientes con Síndrome Coronario Agudo

Objetivo: descrever as situações-problema e seus graus de complexidade em clientes com Síndrome Coronariana Aguda. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado em hospital público, a partir de entrevista e análise documental em prontuários. A análise dos dados foi composta por distribuições de frequências, cálculo das estatísticas médias e desvio padrão. Resultados: foram descritas 26 situaçõesproblema enviadas a enfermeiros peritos para análise e classificação dos graus de complexidade. Situaçõesproblema de Maior Complexidade atingiram a maioria em relação às de Média e de Menor. Conclusão: identificadas as situações-problema e graus de complexidade direcionada aos problemas evidentes e não evidentes que envolvem o cliente, que não estão relacionados somente aos sinais e sintomas da doença, mas com o ambiente, sua família, cuidados de enfermagem a que são submetidos e a interação enfermeiro-cliente durante a hospitalização.(AU)

Objective: to describe the problem-situations and their degree of complexity in patients with Acute Coronary Syndrome. Method: a descriptive study with a qualitative approach, performed in a public hospital from interviews and document analysis on records. Data analysis consisted of distributions of frequencies, calculating the average and standard deviation statistics. Results: there were 26 problem-situations described, sent to experts nurses for analysis and classification of degrees of complexity. Higher Complexity Problem-situations were the most, in relation to the Medium and Lower Complexity. Conclusion: the problemsituations and degrees of complexity directed to the evident and not evident problems that involve the patient, which are not related only to the signs and symptoms of the disease, but with the environment, the family, nursing care to which they are submitted and nurse-patient interaction during hospitalization were identified.(AU)

Objetivo: describir las situaciones-problema y sus grados de complejidad en clientes con Síndrome Coronario Agudo. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado en hospital público, a partir de entrevista y análisis documental en prontuarios. El análisis de los datos fue compuesto por distribuciones de frecuencias, cálculo de las estadísticas medias y desvío estándar. Resultados: fueron descritas 26 situacionesproblemas, enviadas a enfermeros peritos para análisis y clasificación de los grados de complejidad. Situaciones-problemas de Mayor Complejidad fueron la mayoría, en relación a las de Media y de Menor Complejidad. Conclusión: identificadas las situaciones-problema y los grados de complejidad dirigido a los problemas evidentes y no evidentes que envuelven al cliente, que no están relacionados solamente a los señales y síntomas de la enfermedad, pero con el ambiente, su familia, cuidados de enfermería a que son sometidos y la interacción enfermero-cliente durante la hospitalización.

Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study.

OBJECTIVE: Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD: A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS: Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION: Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis. OBJETIVO: Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO: Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO: Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

Diagnósticos de Enfermagem em crianças com cardiopatias congênitas: mapeamento cruzado / Nursing diagnoses in children with congenital heart disease: cross mapping

Objetivo Identificar Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International a partir dos termos encontrados nos registros de Enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas hospitalizadas e verificar associação entre estes termos e os Diagnósticos de Enfermagem mapeados. Métodos Estudo observacional, transversal desenvolvido por mapeamento dos termos nos registros de Enfermagem de crianças hospitalizadas de até 2 anos com cardiopatia congênita. A associação entre os termos e os Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes foi avaliada pelo teste t de Student ou qui quadrado. Resultados Nos 82 registros analisados, os Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes foram Risco de infecção (81,7%), Troca de gases prejudicada (46,3%) e Intolerância à atividade (36,6%). O termo “cianótico” e “hipocorado” tiveram relação estatisticamente significativa com o diagnóstico Troca de gases prejudicada. Conclusão Observou-se que os termos registrados em prontuários de crianças com cardiopatias congênitas permitiram a identificação dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA International, além da verificação das associações.

Objective To identify the NANDA International nursing diagnoses from the terms found in the nursing records of hospitalized children with congenital heart defects, and verify the association between these terms and the mapped nursing diagnoses. Methods Observational and cross sectional study, developed by mapping of the terms in the nursing records of hospitalized children up to two years of age with congenital heart disease. The association between the terms and the most frequent nursing diagnoses were evaluated using the Student’s t-test or chi-square. Results The most frequent nursing diagnoses in the 82 records analyzed were: risk for infection (81.7%), impaired gas exchange (46.3%) and activity intolerance (36.6%). The terms “cyanotic” and “pallor” had significant associations with the diagnosis, impaired gas exchange. Conclusion The terms recorded in the records of children with congenital heart disease allowed for the identification of NANDA International nursing diagnoses, in addition to verification of associations.

Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients.

UNLABELLED: Heart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses. OBJECTIVE: to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients. METHOD: descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating efficacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected. RESULTS: the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identified by the nursing evaluators. DISCUSSION: the search for improving diagnostic accuracy reaffirms the need for continuous and specific training to improve the diagnosis capability of nurses. CONCLUSION: the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Acurácia na inferência de diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca / La precisión en inferencia de diagnóstico de enfermería en pacientes con insuficiencia cardíaca / Accuracy in inference of nursing diagnoses in heart failure patients

RESUMOInsuficiência cardíaca (IC) é causa frequente de internação exigindo do enfermeiro precisão na conduta clínica e adequado julgamento dos diagnósticos de enfermagem.Objetivo:verificar acurácia na determinação dos diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em paciente com IC hospitalizados.Método:estudo descritivo aplicado aos enfermeiros experientes em diagnósticos de enfermagem NANDA-I e/ou IC. Avaliação da acurácia foi realizada a partir do cálculo das medidas: eficácia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) e tendência (T). Foram aptos os enfermeiros com inspeção aceitável para dois diagnósticos.Resultados:o diagnóstico de enfermagem fadiga foi o mais erroneamente identificado pelos enfermeiros avaliadores.Discussão:a busca pelo aperfeiçoamento da acurácia diagnóstica reafirma a necessidade de treinamento contínuo e específico para a melhora da capacidade diagnosticadora do enfermeiro.Conclusão:o treinamento permitiu o exercício do raciocínio clínico e melhor acurácia dos enfermeiros.

RESUMENInsuficiencia cardíaca (IC) es causa frecuente de ingresos hospitalarios exigindo del enfermero precisión en la conducta clínica y adecuado juzgamiento de los diagnósticos de enfermería.Objetivo:verificar la precisión en la determinación de los diagnósticos de enfermería fatiga, disminuición del gasto cardíaco e intolerancia a la actividad en pacientes con IC ingresos en hospitales.Método:estudio observacional, con enfermeros docentes y experientes en diagnósticos de enfermería NANDA-I y/o IC. Evaluación y precisión fueron realizadas por através del cálculo: eficacia (E), falso negativo (FN), falso positivo (FP) y tendecia (T). Fueron aptos los enfermeros con inspección aceptable para dos diagnósticos.Resultados:el diagnóstico de enfermería fatiga fue identificado erróneamente como por evaluadores enfermeras.Discusión:la búsqueda de la mejora de la precisión diagnóstica reafirma la necesidad de una formación continua y específica a la mejora de la capacidad del diagnosticador enfermera.Conclusión:la capacitación permitió el ejercicio del raciocínio y mejor precisión de los enfermeros.

ABSTRACTHeart failure (HF) is a common cause of hospitalization and requires accuracy in clinical judgment and appropriate nursing diagnoses.Objective:to determine the accuracy of nursing diagnoses of fatigue, intolerance to activity and decreased cardiac output in hospitalized HF patients.Method:descriptive study applied to nurses with experience in NANDA-I and/or HF nursing diagnoses. Evaluation and accuracy were determined by calculating effi cacy (E), false negative (FN), false positive (FP) and trend (T) measures. Nurses who showed acceptable inspection for two diagnoses were selected.Results:the nursing diagnosis of fatigue was the most commonly mistaken diagnosis identifi ed by the nursing evaluators.Discussion:the search for improving diagnostic accuracy reaffi rms the need for continuous and specifi c training to improve the diagnosis capability of nurses.Conclusion:the training allowed the exercise of clinical judgment and better accuracy of nurses.

Diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem para criança com cardiopatia congênita: revisão integrativa / Diagnosticos, intervenciones y resultados de enfermería para ninô con cardiopatía congénita: revision integratíva / Diagnoses, interventions and nursing results for child with congenital heart disease: integrative revision

Objective: correlate the diagnoses, intervention and nursing results standardization before the knowledge produced in the literature, as a way to express the actions interrelated and systematized to the child with congenital heart disease. Method: the integrative revision was used as methodology, realized in the data bases: Lilacs, PubMed, Bdenf and Cuiden. Results: were selected 19 articles; being 4 about nursing diagnoses; 01 about nursing outcomes; 11 about nursing interventions and 3 about nursing diagnoses, interventions and outcomes in children with congenital heart disease. Conclusions: it was verified that few studies showed the steps of the interrelated nursing process. It is necessary to increase the researches in the nursing area in pediatric cardiology to deepen the knowledge and, consequently, improve the practice.

Objetivo: correlacionar à padronização de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem frente ao conhecimento produzido na literatura, como forma de expressar as ações inter-relacionadas e sistematizadas à criança com cardiopatia congênita. Método: foi utilizada como metodologia a revisão integrativa, realizada nas bases de dados: Lilacs, PubMed, Bdenf e Cuiden. Resultados: foram selecionados 19 artigos, sendo 04 sobre diagnósticos de enfermagem; 01 sobre resultados de enfermagem; 11 sobre intervenções de enfermagem e 03 sobre diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem em crianças com cardiopatias congênitas. Conclusão: verificou-se que poucos estudos demonstraram as etapas do processo de enfermagem inter-relacionadas. É necessário aumentar as pesquisas na área de assistência de enfermagem em cardiologia pediátrica para aprofundar o conhecimento e, consequentemente, melhorar a prática.

Objetivo: correlacionar la padronización de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería frente al conocimiento producido en la literatura, como forma de expresar las acciones interrelacionadas y sistematizadas al niño con cardiopatía congénita. Método: se ha utilizada como metodología la revisión integratíva, realizada en las bases de datos: Lilacs, PubMed, Bdenf y Cuiden. Resultados: fueronseleccionados 19 artículos, siendo 04 sobre los diagnósticos de enfermería, 01 sobre resultados de enfermería; 11 sobre intervenciones de enfermería y 03 sobre diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería en niños con cardiopatías congénitas. Conclusión: se ha verificado que pocos estudios demostraron las etapas del proceso de enfermería interrelacionadas. Es necesario aumentar las pesquisas en el área de asistencia de enfermería en cardiología pediátrica profundizar el conocimiento y, consecuentemente, mejorar la práctica.

Diagnósticos de enfermagem de pacientes com insuficiência cardíaca: revisão integrativa / Diagnósticos de enfermería de pacientes con insuficiencia cardíaca: revisión integral / Nursing diagnoses of patients with heart failure: an integrative review

Aim: To identify the information produced and published in the Brazilian and international literature regarding the diagnoses of nurses in the case of hospitalized patients with heart failure. Method: This is an integrative review without a defined time frame, performed with regard to the consultation of the following databanks: CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of Science, CAPES Thesis Bank, USP Thesis Bank and BIREME. Results: 24 studies were selected and analyzed. Decreased cardiac output, excessive fluid volume, activity intolerance, impaired skin integrity, impaired gas exchange, efficient knowledge, risk of falls and impaired physical mobility were the most frequently mentioned diagnoses in the studies that were analyzed. Discussion: The results match the progression of heart failure, which limits the tolerance of the individual to physical exercise and causes water retention. Conclusion: This evidence will contribute to guiding nursing care and to the development of caring protocols...

Objetivo: Identificar o conhecimento produzido e publicado na literatura nacional e internacional sobre diagnósticos de enfermagem em pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca. Método: Revisão integrativa sem corte temporal definido, realizada nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of science, Banco de teses da CAPES, Banco de Teses da USP e BIREME. Resultados: Foram selecionadas e analisadas 24 produções. Débito cardíaco diminuído, volume excessivo de líquidos, intolerância à atividade, integridade da pele prejudicada, troca de gases prejudicada, conhecimento deficiente, risco de quedas e mobilidade física prejudicada foram os diagnósticos mais citados nos estudos. Discussão: Os resultados vão de encontro com a progressão da insuficiência cardíaca, que limita a tolerância do indivíduo ao exercício e causa retenção hídrica. Conclusão: Estas evidências contribuirão para o direcionamento do cuidado de enfermagem e elaboração de protocolos de assistência...

Objetivo: Identificar los conocimientos producidos y publicados en la literatura nacional e internacional sobre los diagnósticos de enfermería dados a pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca. Método: Revisión integral sin corte temporal definido, realizada en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, SCOPUS, LILACS, Web of science, Banco de tesis de la CAPES, Banco de Tesis de la USP y BIREME. Resultados: Fueron seleccionadas y analizadas 24 producciones. Débito cardíaco disminuido, volumen excesivo de líquidos, intolerancia a la actividad, integridad de la piel perjudicada, intercambio de gases perjudicado, conocimiento deficiente, riesgo de caídas y movilidad física perjudicada fueron los diagnósticos más citados en los estudios. Discusión: Los resultados están de acuerdo con la progresión de la insuficiencia cardíaca, que limita la tolerancia del individuo al ejercicio y causa retención hídrica. Conclusión: Estas evidencias contribuirán para direccionar el cuidado de la enfermería y la elaboración de protocolos de asistencia...